"On ne peut pas parler d'autonomisation lorsque les femmes n'ont pas le contrôle de leur vie reproductive. Dr. Kuduishe Kisowilecofondateur du réseau d'influence Fides, lors de l'ouverture de la session du forum ENGENDER dans le cadre du 11e sommet sur la santé en Tanzanie. Ses paroles ont résonné dans l'auditorium bondé, attirant l'attention sur une vérité ressentie depuis longtemps mais souvent passée sous silence dans le discours sur la santé publique.l'équité entre les sexes commence par la justice reproductive.

Organisé par Engender Health TanzanieLa session a rassemblé des acteurs du ministère de la santé, des OSC, des défenseurs des droits des femmes, des leaders de la jeunesse et des prestataires de soins de santé. Le forum s'est concentré sur le démantèlement des inégalités persistantes auxquelles les femmes tanzaniennes sont confrontées en matière d'accès à la contraception, en particulier en ce qui concerne l'accès à l'eau potable et à l'assainissement. les contraceptifs d'urgence (CE)-et les forces culturelles, sociales et structurelles plus profondes qui font obstacle à une véritable autonomie en matière de procréation.

Un point de données clé a donné le ton de la session : l'utilisation des contraceptifs d'urgence est passée de 1,9 % en 2019 à 60 % en 2023. À première vue, il s'agit d'un triomphe en matière d'accès et de sensibilisation. Mais les panélistes ont prévenu qu'il s'agissait aussi d'un signal lacunes dans l'éducation à la planification familiale globaleL'utilisation abusive de la CU comme méthode principale et une stratégie de reproduction réactive plutôt que proactive.

Machumu Miyeye du ministère de la santé a présenté des résultats qui 83 % des utilisateurs de la CE ne connaissaient pas le délai d'utilisation appropriéIl s'agit d'une question de santé, mais aussi de droits. "Il ne s'agit pas seulement d'une question de santé, mais aussi d'une question de droits", a-t-il déclaré. "Chaque femme doit disposer d'informations correctes, délivrées avec respect et sans préjugés.

L'accès à des informations précises est toutefois inégalement réparti. Alors que les zones urbaines bénéficient des plateformes numériques de santé et de la disponibilité des pharmacies, les femmes des communautés rurales sont souvent laissées pour compte. Ces femmes sont confrontées à des barrières multiples qui se chevauchentLes principaux problèmes sont : le manque de confidentialité, l'absence de services adaptés aux jeunes, la stigmatisation sociale, le manque de connaissances en matière de santé et les contraintes économiques. Ce décalage a suscité des appels en faveur de l'approche sexospécifique dans la prestation de services de santé génésique, reconnaissant que l'accès n'est pas seulement une question de disponibilité des produits, c'est aussi une question de pouvoir, d'agence et d'inclusion.

Suma David Jairos'exprimant au nom de l'unité de santé génésique du ministère de la santé, a souligné la nécessité de remodeler la manière dont les services sont fournis. "Les systèmes de santé doivent activement remettre en question les normes de genre", a-t-elle déclaré. "Nous devons nous demander : qui prend les décisions dans un ménage ? Qui contrôle l'argent ? Qui est responsable en cas d'échec de la contraception ?"

En effet, les normes patriarcales rendent souvent les femmes et les filles vulnérablesLes participants ont discuté de la nécessité d'élargir les campagnes d'éducation non seulement pour les femmes, mais aussi pour les hommes. Les participants ont discuté de la nécessité d'étendre les campagnes d'éducation non seulement aux femmes, mais aussi aux hommes. hommes et garçonsqui influencent souvent les décisions en matière de procréation. Les programmes qui impliquent les pères, les partenaires et les leaders masculins sont considérés comme essentiels pour réduire la stigmatisation et modifier les attentes culturelles.

Le rôle des médias, en particulier plates-formes numériquesL'exposition de l'artiste à la télévision, à la radio et à la télévision, était un autre point d'intérêt. Oscar Kimaromodératrice du panel, a souligné que les médias sociaux peuvent être une arme à double tranchant, diffusant à la fois des informations utiles et des mythes nuisibles. Les panélistes ont appelé à modération du contenu, la promotion de la messages sur la santé génésique fondés sur des données probanteset former les influenceurs et les créateurs de contenu pour qu'ils se conforment aux normes éthiques en matière de communication sur la santé.

Une autre question clé a été soulevée le caractère abordable et la cohérence des approvisionnements de la CE. Malgré l'augmentation de la demande, les ruptures de stock dans les établissements de santé publique et les pharmacies restent fréquents. Cela oblige de nombreuses femmes à dépendre de sources non réglementées ou à se priver, au risque d'avoir des grossesses non désirées. Les panélistes ont recommandé l'amélioration des prévisions de la chaîne d'approvisionnement, élargi partenariats public-privéet le l'inclusion des CE dans les régimes d'assurance maladie pour combler le fossé en matière d'équité.

Tout au long de la session, les représentants des organisations de jeunesse ont souligné que les jeunes doivent être considérés comme des partenaires, et pas seulement des bénéficiaires. Ils ont exigé des investissements plus importants dans l'éducation de pair à pairL'éducation sexuelle complète en milieu scolaire (CSE), et le soutien à l'éducation sexuelle des jeunes. cliniques adaptées aux jeunes qui garantissent le respect de la vie privée et de la dignité. Les données montrent que moins de 40 % des écoles secondaires proposent actuellement des modules de CSEmalgré leur impact avéré sur le retardement des grossesses et l'amélioration de l'utilisation des contraceptifs.

Les intervenants ont également discuté de l'importance de intersectionnalité en matière de justice reproductive. Les femmes pauvres, les jeunes filles des zones rurales, les personnes handicapées et les personnes LGBTQ+ sont confrontées à des discriminations aggravées en matière d'accès à la santé. Le forum a appelé à des politiques inclusives qui reconnaissent ces défis uniques et garantissent personne n'est laissé pour compte.

Au cœur du forum ENGENDER se trouve un appel à recadrer la santé génésique comme un impératif des droits de l'homme. Le Dr Kisowile a conclu la session par un message clair :

"L'objectif n'est pas seulement de réduire le nombre de grossesses, mais d'offrir davantage de choix. La liberté de choisir, l'information pour décider et le pouvoir d'agir. C'est cela l'équité entre les sexes.

La session s'est achevée sur une série de recommandations collectives :

1. Intégrer une formation tenant compte de la dimension de genrepour tous les prestataires de soins de santé, en particulier dans les régions rurales et mal desservies.
2. Investir dans une éducation complète et de proximitéen utilisant des plateformes numériques, radiophoniques et locales.
3. Élargir l'accès à la CU et à d'autres méthodes à un prix abordablepar le biais de pharmacies, de cliniques et de programmes de sensibilisation.
4. Impliquer les hommes et les garçonsen tant que partenaires dans le domaine de la santé génésique, en luttant contre la stigmatisation et en encourageant le partage des responsabilités.
5. Garantir la participation des jeunesdans la conception, la mise en œuvre et l'évaluation des programmes.
6. Veiller à ce que les systèmes de données soient ventilés en fonction du sexe, de l'âge et du lieu.permettant une élaboration plus inclusive des politiques.

La session ENGENDER n'a pas été une simple conversation. Il s'agissait d'une déclaration collective selon laquelle les droits reproductifs sont indissociables de la justice en matière de genre. Grâce à la réforme des politiques, à l'éducation et à la fourniture de services inclusifs, la Tanzanie peut créer un avenir où chaque femme, indépendamment de son lieu de résidence ou de ses revenus, aura le pouvoir de faire des choix éclairés concernant son corps et son avenir.