"No se puede hablar de empoderamiento cuando las mujeres no tienen control sobre su vida reproductiva", afirmó Dr. Kuduishe Kisowilecofundador de la Red de Influenciadores Fides, inauguró la sesión del Foro ENGENDER durante la 11ª Cumbre de la Salud de Tanzania. Sus palabras resonaron en el abarrotado auditorio, llamando la atención sobre una verdad largamente sentida pero a menudo no expresada en el discurso de la salud pública.la igualdad de género empieza por la justicia reproductiva.

Organizado por Engender Health TanzaniaLa sesión reunió a representantes del Ministerio de Sanidad, organizaciones de la sociedad civil, defensores de los derechos de la mujer, líderes juveniles y profesionales sanitarios. El foro se centró en el desmantelamiento de las desigualdades persistentes a las que se enfrentan las mujeres tanzanas en el acceso a la anticoncepción, sobre todo en lo que se refiere a la salud sexual y reproductiva. anticonceptivos de urgencia (AE)-y las fuerzas culturales, sociales y estructurales más profundas que obstaculizan una verdadera autonomía reproductiva.

Un dato clave marcó el tono de la sesión: el uso de anticonceptivos de emergencia ha pasado del 1,9% en 2019 al 60% en 2023. A primera vista, parece un triunfo del acceso y la concienciación. Pero los panelistas advirtieron que también indica lagunas en la educación integral sobre planificación familiarEl uso incorrecto de los AE como método principal y una estrategia reproductiva reactiva en lugar de proactiva.

Machumu Miyeye del Ministerio de Sanidad presentó conclusiones que El 83% de los usuarios de la CE desconocía el plazo de uso adecuadolo que lleva a una desinformación generalizada. "No es sólo una cuestión de salud, sino de derechos", afirmó. "Todas las mujeres deben tener la información correcta, transmitida con respeto y sin prejuicios".

Sin embargo, el acceso a información precisa está desigualmente distribuido. Mientras que las zonas urbanas se benefician de las plataformas sanitarias digitales y de la disponibilidad de farmacias, las mujeres de las comunidades rurales suelen quedar rezagadas. Estas mujeres se enfrentan a múltiples barreras superpuestasLa falta de intimidad, la ausencia de servicios adaptados a los jóvenes, la estigmatización social, los escasos conocimientos sanitarios y las limitaciones económicas. Esta desconexión ha dado lugar a llamamientos en favor de la perspectiva de género en la prestación de servicios de salud reproductivareconociendo que el acceso no es sólo cuestión de disponibilidad del producto, sino de poder, agencia e inclusión.

Suma David Jairoen nombre de la Unidad de Salud Reproductiva del Ministerio de Sanidad, subrayó la necesidad de reformar el modo en que se prestan los servicios. "Los sistemas sanitarios deben cuestionar activamente las normas de género", afirmó. "Debemos preguntarnos: ¿quién toma las decisiones en un hogar? ¿Quién controla el dinero? ¿Quién asume la culpa cuando falla la anticoncepción?".

En efecto, las normas patriarcales suelen dejar a las mujeres y las niñas en una situación de vulnerabilidadsobre todo en los hogares conservadores o dominados por hombres. Los participantes debatieron la necesidad de ampliar las campañas de educación no sólo para las mujeres, sino también para los hombres. hombres y niñosque a menudo influyen en las decisiones reproductivas. Los programas que implican a padres, parejas y líderes masculinos se consideraron esenciales para reducir el estigma y cambiar las expectativas culturales.

El papel de los medios de comunicación, en particular plataformas digitalesfue otro de los focos de atención. Oscar Kimaromoderadora de la mesa redonda, subrayó que las redes sociales pueden ser un arma de doble filo que difunde tanto información útil como mitos perjudiciales. Los panelistas pidieron moderación de contenidospromoción de mensajes sobre salud reproductiva basados en pruebasy formar a las personas influyentes y a los creadores de contenidos para que se ajusten a las normas éticas de comunicación sanitaria.

Otra cuestión clave planteada fue la asequibilidad y coherencia de los suministros de la CE. A pesar del aumento de la demanda, desabastecimiento en centros sanitarios públicos y farmacias siguen siendo frecuentes. Esto obliga a muchas mujeres a depender de fuentes no reguladas o a prescindir de ellas, con el consiguiente riesgo de embarazos no deseados. Los panelistas recomendaron mejora de la previsión de la cadena de suministro, ampliado asociaciones público-privadasy el inclusión de las CE en los regímenes de seguro de enfermedad para cerrar la brecha de equidad.

A lo largo de la sesión, las voces de las organizaciones dirigidas por jóvenes hicieron hincapié en que los jóvenes deben ser vistos como socios, no sólo beneficiarios. Exigieron una mayor inversión en educación entre igualeseducación sexual integral (ESI) en la escuela, y apoyo a la clínicas para jóvenes que garanticen la intimidad y la dignidad. Los datos muestran que menos del 40% de los centros de secundaria ofrecen actualmente módulos de ESOa pesar de sus efectos demostrados en el retraso de los embarazos y la mejora del uso de anticonceptivos.

Los oradores también debatieron la importancia de interseccionalidad en justicia reproductiva. Las mujeres pobres, las niñas de las zonas rurales, las personas con discapacidad y las personas LGBTQ+ sufren una discriminación agravada en el acceso a la sanidad. El foro reclamó políticas integradoras que reconozcan estos retos únicos y garanticen nadie se queda atrás.

El núcleo del Foro ENGENDER fue un llamamiento a replantear la salud reproductiva como un imperativo de derechos humanos. El Dr. Kisowile concluyó la sesión con un mensaje claro:

"El objetivo no es sólo menos embarazos, sino más opciones. La libertad de elegir, la información para decidir y el poder para actuar. Eso es equidad de género".

La sesión se cerró con una serie de recomendaciones colectivas:

1. Integrar la formación con perspectiva de géneropara todos los profesionales sanitarios, especialmente en las regiones rurales y desatendidas.
2. Invertir en una educación integral basada en la comunidadutilizando plataformas digitales, radiofónicas y de base.
3. Ampliar el acceso asequible a los AE y otros métodosa través de farmacias, dispensarios y programas de divulgación.
4. Implicar a hombres y niñoscomo socios en la salud reproductiva, desafiando el estigma y fomentando la responsabilidad compartida.
5. Garantizar la participación de los jóvenesen el diseño, la ejecución y la evaluación de programas.
6. Garantizar que los sistemas de datos estén desglosados por sexo, edad y ubicación.y permitir una formulación de políticas más integradora.

La sesión ENGENDER no fue sólo una conversación. Fue una declaración colectiva de que los derechos reproductivos son inseparables de la justicia de género. Mediante la reforma de las políticas, la educación y la prestación de servicios integradores, Tanzania puede crear un futuro en el que cada mujer, independientemente de dónde viva o de lo que gane, tenga el poder de tomar decisiones informadas sobre su cuerpo y su futuro.