Es geht nicht nur um den Zugang

"Um sicherzustellen, dass jede Frau Zugang zu den Verhütungsmethoden hat, die sie braucht, müssen wir gegen Fehlinformationen und Stigmatisierung vorgehen", bekräftigte Dr. Kijakazi Mashoto des Nationalen Instituts für Medizinische Forschung, zu Beginn ihrer Grundsatzrede auf der Marie Stopes Forum, die während der 11. Gesundheitsgipfel Tansania. Der Einsatz von Notfallverhütungsmitteln (EC) hat stark zugenommen - von 1,9 Prozent im Jahr 2019 bis 60 Prozent im Jahr 2023-Das Forum konzentrierte sich nicht nur auf den verbesserten Zugang, sondern auch auf die Auswirkungen auf Qualität, Bildung, Politik und Chancengleichheit, die mit einer so schnellen Verbreitung einhergehen. Diese Eröffnungserklärung bildete den Rahmen für die dringenden Gespräche des Vormittags.

Das Hauptproblem bestand in einer eklatanten Wissenslücke: Eine kürzlich durchgeführte nationale Umfrage ergab, dass 83 Prozent der EC-Anwender kennen das korrekte 72-Stunden-Fenster für die Wirksamkeit nichtDies untergräbt die Zuverlässigkeit der Methode und birgt das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft. Die Teilnehmer des Forums forderten übereinstimmend Lösungen.

Moderiert von Oscar KimaroAn der Sitzung nahmen Vertreter des Gesundheitsministeriums, des Nationalen Instituts für Medizinische Forschung, von Marie Stopes Tanzania und des Fides Influencers Network teil, die alle handlungsfähige Standpunkte präsentierten.

Erstens betonten die Redner gezielte Aufklärungskampagnen. Trotz steigender Zahlen erhalten Jugendliche und viele Frauen immer noch informell - oft über Apotheken oder durch Ratschläge von Gleichaltrigen - Verhütungsmittel, ohne dass diese korrekt sind. Die Podiumsteilnehmer betonten, wie wichtig es ist, nicht nur Frauen, sondern auch Männer und Einflussnehmer in Beziehungen und Haushalten zu erreichen. Vorgeschlagene Strategien umfassen Social-Media-Kampagnen, Bürgerhörspiele, Programme zur Unterstützung von Schulenund digitale Storytelling-Plattformen genaue Informationen zu verbreiten und die Stigmatisierung der EG zu verringern.

Platzhalter für echte Daten: X Prozent der befragten jungen Frauen gaben an, dass sie nie genaue Anweisungen zur Verwendung von EC erhalten haben.

Zweitens: Das Forum befasste sich mit der dringenden Notwendigkeit Gesundheitsdienstleister ausbilden umfassend. Die Vortragenden berichteten, dass nur Y Prozent der Mitarbeiter im Bereich der reproduktiven Gesundheit haben in den letzten drei Jahren eine formale Schulung zur vorurteilsfreien, jugendfreundlichen Beratung zur EG erhalten. Ohne eine konsequente Schulung können die Einstellungen und Anleitungen sehr unterschiedlich sein und von einer ordnungsgemäßen Anwendung abhalten.

Drittens befassten sich die Redner mit Klarheit und Einheitlichkeit der Politik. Die tansanische Behörde für Arzneimittel und Medizinprodukte (TMDA) wurde aufgefordert, die standardisierte Leitlinien und Toolkits für Anbieter herausgeben um sicherzustellen, dass Dienstleister im öffentlichen und privaten Sektor einheitliche, evidenzbasierte Ratschläge erteilen. Diese Toolkits sollten Dosierungsanweisungen, Erklärungen zu Nebenwirkungen und Überweisungswege enthalten.

Eine weitere kritische Frage, die aufgeworfen wurde, war Zuverlässigkeit der Lieferkette. Angesichts der steigenden Nachfrage meldeten mehrere Regionen häufige EG-Lagerbeständeinsbesondere in abgelegenen Kliniken. Die Experten des Forums drängten auf die Annahme von datengesteuerte Beschaffungssysteme und öffentlich-private Partnerschaften um eine zuverlässige Verfügbarkeit zu gewährleisten, insbesondere in unterversorgten ländlichen Gemeinden.

Zusätzlich zur Verfügbarkeit, Erschwinglichkeit bleibt ein großes Hindernis. Berichten zufolge können die EG-Preise in ländlichen Gebieten drei- bis viermal höher als in Apotheken in Dar es Salaam, was es für viele unzugänglich macht. Die Diskussionsteilnehmer erörterten Lösungen wie Zuschussgutscheine, Social-Marketing-Modelleund Verteilungsprogramme auf Gemeindeebene um einen gleichberechtigten Zugang unabhängig von Standort und Einkommen zu gewährleisten.

Ebenso wichtig waren die sozialen Aspekte der EG-Nutzung. Anhaltende Stigmatisierung und Fehlinformationen - vor allem bei unverheirateten oder jungen Frauen - halten viele davon ab, die EG offen zu nutzen. Falsche Vorstellungen darüber, dass EC Unfruchtbarkeit verursacht oder eine Abtreibungsmethode ist, sind nach wie vor weit verbreitet. Die Redner betonten, dass sie sich für Einflussnehmer in der Gemeinschaft, religiöse und kulturelle Führerund den Entscheidungsträgern in der Familie bei den Entstigmatisierungsbemühungen.

Während ihrer Schlussbemerkungen, Dr. Mashoto wiederholte:

"Empfängnisverhütung ist Gesundheit. Sie ist Würde. Sie ist Autonomie - und sie muss von genauen Informationen und unterstützenden Dienstleistungen begleitet werden."

Das Forum schloss mit einem gemeinsamen Aufruf zum Handeln, der auf einer sektorübergreifenden Zusammenarbeit beruht:

1. Lancierung umfassender öffentlicher Bildungsinitiativenklare Botschaften über die Verwendung der EG, die Wirkungszeiträume und die Nebenwirkungen über Plattformen zu verbreiten, die Jugendliche und Haushalte erreichen.
2. Verstärkung der Ausbildung des Gesundheitspersonalsdurch die Integration von EK-Protokollen in die Kernlehrpläne und die Sicherstellung, dass Y Prozent der Anbieter innerhalb der nächsten zwei Jahre in präziser, einfühlsamer EK-Beratung zertifiziert sind.
3. Unterstützung von Verbesserungen in der Lieferkettedurch Echtzeit-Prognosetechnologie und Partnerschaften zur Vermeidung von Lieferengpässen auch in abgelegenen Kliniken.
4. Kostenreduzierung durch gerechtigkeitsorientierte Interventionenwie Gutscheine und ländliche Vertriebsmodelle, damit EG überall erschwinglich ist.
5. Erstellung und Verbreitung offizieller EG-Leitlinien und Toolkitsdurch die TMDA, um die Praxis der Anbieter landesweit zu standardisieren.

Zusammengenommen bilden diese Empfehlungen einen nationalen Fahrplan, der nicht nur den verstärkten Einsatz von Notfallverhütungsmitteln unterstützt, sondern auch eine sicherere, sachkundigere und würdevollere Anwendung - was das eigentliche Ziel des Forums war.

Durch die Abkehr vom reaktiven Konsum von EG hin zu einer proaktiven, auf Rechten basierenden reproduktiven Gesundheit kann Tansania die Autonomie, die Ergebnisse und die Selbstbestimmung von Frauen über Generationen hinweg verbessern. Die Botschaft war klar, deutlich und umfassend: Zugang allein ist nicht genug - Verständnis und Handlungsfähigkeit müssen hinzukommen.