"Man kann nicht von Empowerment sprechen, wenn Frauen nicht die Kontrolle über ihr reproduktives Leben haben", sagte Dr. Kuduishe KisowileMitbegründer des Fides Influencers Network, eröffnete die Sitzung des ENGENDER-Forums während des 11. Gesundheitsgipfels in Tansania. Seine Worte hallten durch das vollbesetzte Auditorium und machten auf eine Wahrheit aufmerksam, die seit langem gefühlt, aber im öffentlichen Gesundheitsdiskurs oft unausgesprochen bleibt.Geschlechtergerechtigkeit beginnt mit reproduktiver Gerechtigkeit.

Organisiert von Engender Health TansaniaAuf der Tagung kamen Vertreter des Gesundheitsministeriums, zivilgesellschaftlicher Organisationen, Frauenrechtlerinnen, Jugendleiterinnen und Gesundheitsdienstleister zusammen. Im Mittelpunkt des Forums stand die Beseitigung der anhaltenden Ungleichheiten, denen tansanische Frauen beim Zugang zu Verhütungsmitteln ausgesetzt sind - insbesondere Notfall-Kontrazeptiva (ECs)-und die tieferen kulturellen, sozialen und strukturellen Kräfte, die eine echte reproduktive Autonomie verhindern.

Ein wichtiger Datenpunkt gab den Ton für die Sitzung an: Die Verwendung von Notfallverhütungsmitteln ist von 1,9 Prozent im Jahr 2019 auf 60 Prozent im Jahr 2023 angestiegen.. Oberflächlich betrachtet scheint dies ein Triumph des Zugangs und des Bewusstseins zu sein. Aber die Diskussionsteilnehmer warnten, dass dies auch ein Signal ist Lücken in der umfassenden Aufklärung über FamilienplanungMissbrauch von ECs als primäre Methode und eine eher reaktive als proaktive Reproduktionsstrategie.

Machumu Miyeye des Gesundheitsministeriums präsentierte Ergebnisse, die 83 Prozent der EC-Nutzer wussten nicht, in welchem Zeitraum sie die Produkte verwenden sollten.was zu weit verbreiteten Fehlinformationen führt. "Dies ist nicht nur eine Frage der Gesundheit, sondern auch eine Frage der Rechte", erklärte er. "Jede Frau muss die richtigen Informationen erhalten, die respektvoll und unvoreingenommen vermittelt werden.

Der Zugang zu genauen Informationen ist jedoch ungleich verteilt. Während städtische Gebiete von digitalen Gesundheitsplattformen und der Verfügbarkeit von Apotheken profitieren, haben Frauen in ländlichen Gemeinden oft das Nachsehen. Diese Frauen sind mit mehrere sich überschneidende Schranken: Mangel an Privatsphäre, Fehlen jugendgerechter Dienste, soziale Stigmatisierung, geringe Gesundheitskompetenz und wirtschaftliche Zwänge. Diese Diskrepanz hat zu folgenden Forderungen geführt eine geschlechtsspezifische Sichtweise bei der Bereitstellung reproduktiver Gesundheitin der Erkenntnis, dass Beim Zugang geht es nicht nur um die Verfügbarkeit von Produkten, sondern auch um Macht, Handlungsfähigkeit und Integration..

Suma David Jairobetonte im Namen der Abteilung für reproduktive Gesundheit des Gesundheitsministeriums, dass die Art und Weise, wie Dienstleistungen erbracht werden, neu gestaltet werden müsse. "Die Gesundheitssysteme müssen Geschlechternormen aktiv in Frage stellen", sagte sie. "Wir müssen uns fragen: Wer trifft die Entscheidungen in einem Haushalt? Wer kontrolliert das Geld? Wer trägt die Schuld, wenn Verhütungsmittel versagen?"

In der Tat, patriarchalische Normen lassen Frauen und Mädchen oft schutzlos zurückinsbesondere in konservativen oder von Männern dominierten Haushalten. Die Teilnehmer erörterten die Notwendigkeit, die Aufklärungskampagnen nicht nur für Frauen, sondern auch für Männer und Jungendie häufig Einfluss auf reproduktive Entscheidungen haben. Programme, die Väter, Partner und männliche Führungskräfte einbeziehen, wurden als wesentlich für den Abbau der Stigmatisierung und die Veränderung der kulturellen Erwartungen angesehen.

Die Rolle der Medien, insbesondere digitale Plattformenwar ein weiterer Schwerpunkt. Oscar Kimaro, Moderator der Podiumsdiskussion, betonte, dass die sozialen Medien ein zweischneidiges Schwert sein können, das sowohl ermutigende Informationen als auch schädliche Mythen verbreitet. Die Podiumsteilnehmer forderten Inhaltsmoderation, Förderung von evidenzbasierte Botschaften zur reproduktiven Gesundheitund die Schulung von Influencern und Autoren von Inhalten, damit sie sich an ethischen Standards für die Gesundheitskommunikation orientieren.

Ein weiteres wichtiges Thema, das angesprochen wurde, war die Erschwinglichkeit und Konsistenz der EG-Lieferungen. Trotz gestiegener Nachfrage, Lagerbestände in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen und Apotheken nach wie vor häufig. Dies zwingt viele Frauen dazu, sich auf unregulierte Quellen zu verlassen oder ganz darauf zu verzichten, wodurch sie ungewollte Schwangerschaften riskieren. Die Diskussionsteilnehmer empfahlen verbesserte Prognosen für die Lieferkette, erweitert öffentlich-private Partnerschaftenund die Einbeziehung von EG in die Krankenversicherungssysteme um die Gerechtigkeitslücke zu schließen.

Während der gesamten Sitzung betonten die Stimmen von Jugendorganisationen, dass junge Menschen als Teil der Gesellschaft gesehen werden müssen. Partner, nicht nur Begünstigte. Sie forderten stärkere Investitionen in Peer-to-Peer-Bildungumfassende Sexualerziehung (CSE) in der Schule und Unterstützung für Jugendfreundliche Kliniken die Privatsphäre und Würde gewährleisten. Die Daten zeigen, dass weniger als 40 Prozent der weiterführenden Schulen bieten derzeit CSE-Module anobwohl sie nachweislich dazu beitragen, Schwangerschaften zu verzögern und die Inanspruchnahme von Verhütungsmitteln zu verbessern.

Die Redner erörterten auch die Bedeutung der Intersektionalität im Bereich der reproduktiven Gerechtigkeit. Arme Frauen, Mädchen aus ländlichen Gebieten, Menschen mit Behinderungen und LGBTQ+-Personen sind beim Zugang zu Gesundheitsdiensten einer verstärkten Diskriminierung ausgesetzt. Das Forum forderte eine integrative Politik, die diese besonderen Herausforderungen anerkennt und Folgendes gewährleistet niemand wird zurückgelassen.

Im Mittelpunkt des ENGENDER-Forums stand der Aufruf, die reproduktive Gesundheit als ein Gebot der Menschenrechte neu zu definieren. Dr. Kisowile schloss die Sitzung mit einer klaren Botschaft:

"Das Ziel sind nicht nur weniger Schwangerschaften, sondern auch mehr Wahlmöglichkeiten. Die Freiheit zu wählen, die Informationen, um zu entscheiden, und die Macht zu handeln. Das ist Geschlechtergerechtigkeit."

Die Sitzung schloss mit einer Reihe von gemeinsamen Empfehlungen:

1. Integration von geschlechtsspezifischen Schulungenfür alle Gesundheitsdienstleister, insbesondere in ländlichen und unterversorgten Regionen.
2. Investitionen in umfassende, gemeindebasierte Bildungüber digitale, Radio- und Basisplattformen.
3. Ausweitung des erschwinglichen Zugangs zu ECs und anderen Methodenüber Apotheken, Kliniken und aufsuchende Programme.
4. Männer und Jungen einbeziehenals Partner im Bereich der reproduktiven Gesundheit, indem sie die Stigmatisierung bekämpfen und die gemeinsame Verantwortung fördern.
5. Gewährleistung der Beteiligung der Jugendbei der Gestaltung, Durchführung und Bewertung von Programmen.
6. Sicherstellen, dass die Datensysteme nach Geschlecht, Alter und Ort aufgeschlüsselt sindund ermöglicht eine integrativere Politikgestaltung.

Die ENGENDER-Sitzung war nicht nur ein Gespräch. Es war eine kollektive Erklärung, dass reproduktive Rechte sind untrennbar mit Geschlechtergerechtigkeit verbunden. Durch politische Reformen, Bildung und integrative Dienstleistungen kann Tansania eine Zukunft schaffen, in der jede Frau, unabhängig davon, wo sie lebt oder was sie verdient, die Macht hat, fundierte Entscheidungen über ihren Körper und ihre Zukunft zu treffen.